Papilomele umane în tratamentul femeilor


Proteinele E6 si E7 produse de tipurile HPV cu risc crescut detin un rol esential in carcinogeneza fiind exprimate atat in leziunile cervicale pre-maligne cat si in cele avansate. Genele E6 si E7 se afla sub controlul proteinei codificata de gena E2. Integrarea se produce adesea la nivelul genei E2 care este astfel inactivata; ca urmare a acestui proces rezulta o expresie necontrolata a genelor E6 si E7.

Papiloamele – cauze, tipuri, metode de tratament

Oncoproteinele E6 si E7 perturba ciclul celular prin legarea si inactivarea a doua proteine ale gazdei cu rol important in reglarea diviziunii celulare normale: proteina supresoare tumorala p53 si proteina retinoblastomului pRb.

Astfel, legarea proteinei E6 de p53 induce degradarea rapida a acestei proteine supresoare tumorale printr-un proces dependent de ubiquitina4. De asemenea interactioneaza cu proteina pro-apoptotica Bax si determina  rezistenta la apoptoza alaturi de o instabilitate cromozomiala crescuta. In plus, oncoproteina E6 activeaza telomeraza si are drept rezultat imortalizarea celulelor infectate.

Virusul HPV. Tipuri de leziuni HPV: Diagnostic, tratament si prevenire

E7 are drept tinta  un alt supresor tumoral —pRb — pe care il inactiveaza prin papilomele umane în tratamentul femeilor starii de fosforilare. In mod normal, pRb se leaga de factorul de transcriptie E2F,care are rol in progresia ciclului celular din faza G1 in faza S in urma interactiunii cu cicline si cu kinaze dependente de cicline. Integrarea materialului genetic viral in genomul gazdei este insotita papilomele umane în tratamentul femeilor alterarea morfologiei epiteliului scuamos cervical, de la leziuni intraepiteliale cu risc scazut la cele cu risc crescut, caracterizate prin atipii citologice si indice mitotic anormal.

  • Papilomele umane în tratamentul femeilor, Navigare principală
  • Endometrial cancer at 35
  • Sunt negi care cresc pe talpa picioarelor, mai ales pe calcai, care sunt de, obicei, dureroase.

Integrarea genomului viral se produce in cromozomi diferiti, insa, de regula, in regiunile care contin gene importante pentru viabilitatea celulara. Nu este necesara integrarea intregului genom viral, dar cea a genelor E6 si E7 este critica pentru carcinogeneza. Celulele care contin genom viral integrat hpv mouth throat un avantaj de crestere fata de celulele normale, ceea ce conduce la proliferare celulara si pierderea proprietatii de diferentiere.

HPV (Papiloma Virus Uman) E6/E7 ARNm

De asemenea, integrarea intrerupe ciclul de viata al virusului astfel ca nu se mai produc virioni completi infectie neproductiva. Desi integrarea reprezinta sfarsitul biologic al virusului, aceasta faciliteaza expresia perpetua a oncogenelor virale. Integrarea confera infectiei HPV un caracter ireversibil.

Papiloamele și cancerul Ce sunt papiloamele? Papiloamele sunt numite si excrescențe cutanate, maronii sau de culoarea pelii, cu aspect pediculat sau ca niște puncte fine. Sunt noncanceroase şi nu provoacă de obicei probleme de sănătate pe termen lung.

In absenta tratamentului, un numar semnificativ de HSIL evolueaza catre cancer cervical, desi acest proces poate sa dureze ani de zile sau chiar decade. In cancerele cu HPV epizomal s-a demonstrat existenta unor mutatii YY1; elementele YY1 constituie situsurile de reglare pentru factorul de transcriptie YY1 care controleaza activitatea unui numar mare de gene.

Deoarece HPV nu poate fi cultivat s-au dezvoltat teste care se bazeaza pe detectia acizilor nucleici virali in tesuturile papilomele umane în tratamentul femeilor.

  • HPV (Papiloma Virus Uman) E6/E7 ARNm - Synevo
  • Papillomavirus cin 3
  • Pe baza potenţialului oncogen tipurile genitale de HPV sunt împărţite în tipuri cu risc scăzut şi tipuri cu risc crescut.

Majoritatea testelor depisteaza ADN-ul viral prin diverse tehnici de amplificare confirmand astfel prezenta infectiei la nivelul celulelor cervicale.

Cu toate acestea, testele bazate pe ADN cum ar fi testul de detectie a tipurilor cu risc crescut sau cel de genotipare HPV prezinta o limitare importanta prin faptul ca majoritatea infectiilor HPV au un caracter tranzitoriu iar valoarea predictiva pozitiva a unui rezultat ADN-HPV pentru dezvoltarea leziunilor cervicale cu risc crescut este destul de scazuta.

HPV (Papiloma Virus Uman) ADN-genotipare

Obtinerea unui numar mai mic de rezultate pozitive la testul ARNm se traduce practic intr-un numar mai redus de paciente care trebuie urmarite; totusi nu au putut fi formulate concluzii in legatura cu specificitatea clinica a testului la aceasta grupa de varsta datorita lipsei datelor histologice.

Totusi, testul ARNm ar putea prezenta valoare  in cazul femeilor sub 30 ani, mai ales ca la aceste persoane nu se recomanda testarea ADN-HPV datorita prevalentei foarte mari a infectiilor tranzitorii. S-a raportat ca un singur rezultat ARNm pozitiv are valoare predictiva mai buna pentru infectia persistenta decat testul ADN1. Scopul este deci depistarea infectiilor active si potential persistente2.

papilomele umane în tratamentul femeilor

Pregatire paciente — se va evita recoltarea probei in perioada menstruala. De asemenea, 48 ore inainte de prelevarea probei, pacientele vor evita: -raporturile sexuale; -efectuarea dusurilor vaginale; -folosirea tampoanelor intravaginale, contraceptivelor locale, a diverselor geluri, creme si tratamente vaginale3.

Specimen recoltat — celule cervicale colectate in mediu lichid; recoltarea va fi efectuata cu ajutorul periutei cervicale Cervex-Brush3.

Stabilitate proba — probele de celule cervicale colectate in mediul PreservCyt sunt stabile cel putin 1 saptamana la ºC3. Metoda — TMA amplificare mediata de transcriptie.

papilomele umane în tratamentul femeilor

Testul identifica calitativ productia oncoproteinelor E6 si E7 factor primar in carcinogeneza si nu virionii HPV pentru 14 tipuri HPV cu risc crescut: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 si Limite si interferente In cazul unui rezultat pozitiv testul nu specifica care din cele 14 genotipuri HPV este asociat produsului de transcriptie identificat.

Testul nu a fost validat pentru urmatoarele categorii de paciente: -care au primit vaccin anti-HPV; -care au suferit tratament excizional sau ablativ pentru o leziune cervicala cu risc crescut sau cancer cervical; — cu histerectomie; Bibliografie 1. In Expert Rev Mol Diagn. Joseph Monsonego.

Infectia cu HPV din perspectiva dermatologului

Traité des infections et pathologies génitales à papillomavirus. Springer-Verlach France, Paris, Laborator Synevo.

papilomele umane în tratamentul femeilor

Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate Ref Type: Catalog 4. Mike F. Janicek, MD and Hervy E. Averette, MD.

Papilomele umane în tratamentul femeilor. Infectia cu HPV din perspectiva dermatologului

Cervical Cancer: Prevention, Diagnosis, and Therapeutics. Richard Mac DeMay. Human Papilloma Virus. All rights reserved Synevo Romania.